A dose de 50 mg é a dose inicial recomendada para a maioria dos adultos com disfunção erétil e é também aquela que reúne mais dados de segurança em utilização.
É também utilizado fora das indicações aprovadas em algumas condições, incluindo o fenómeno de Raynaud grave: Disfunção erétil: é a utilização mais comum. Ajuda os homens que não conseguem obter nem manter uma ereção suficiente para uma atividade sexual satisfatória. Hipertensão arterial pulmonar: comercializado sob o nome Revatio, reduz a pressão arterial nos pulmões e melhora a capacidade de esforço físico, tanto em homens como em mulheres. Fenómeno de Raynaud (uso off-label): por vezes prescrito para melhorar a circulação em doentes com contração severa dos vasos sanguíneos nas extremidades, como os dedos das mãos e dos pés. Há um ponto que gera confusão frequente.
O sildenafil não provoca uma ereção por si só. É necessária estimulação sexual para que o medicamento faça efeito. O que ele faz é facilitar a resposta natural do corpo, aumentando o afluxo de sangue ao pénis durante o ato sexual. O Infarmed reclassificou o sildenafil 50 mg como Medicamento Não Sujeito a Receita Médica de Dispensa Exclusiva em Farmácia (MNSRM-EF). Pode ser dispensado sem receita, mas apenas em farmácia comunitária e após avaliação do farmacêutico. De acordo com o protocolo de dispensa de medicamentos português, apenas a dose de 50 mg pode ser fornecida sem receita médica. A medida tem dois objetivos: facilitar o acesso a um tratamento eficaz e reduzir a procura de sildenafil contrafeito vendido ilegalmente na internet, que representa um risco para a saúde pública. A dispensa de sildenafil 50 mg segue um protocolo nacional aprovado pelo Infarmed. O farmacêutico avalia o utente com uma checklist de segurança, num atendimento reservado, e só depois o medicamento pode ser dispensado. A quantidade está limitada a uma embalagem de oito comprimidos por atendimento. O protocolo exige um espaço de atendimento privado, uma vez que a avaliação abrange saúde sexual, medicação em curso e histórico clínico do utente. Para conduzir essa avaliação, o farmacêutico dispõe de três ferramentas publicadas pelo Infarmed. São elas o protocolo de dispensa, um guia de apoio e a checklist. A Ordem dos Farmacêuticos reúne os MNSRM-EF num recurso próprio, organizado por indicação terapêutica e por protocolo de dispensa, destinado a apoiar os profissionais de saúde neste trabalho. No final do atendimento, o utente recebe um cartão de dispensa com informação sobre a utilização correta do medicamento e a recomendação de consultar o seu médico no prazo de seis meses. A disfunção erétil pode estar associada a outros problemas de saúde, pelo que o acesso em farmácias comunitárias não substitui esse acompanhamento.
| Produto | Dosagem | Quantidade + Bónus | Preço | |
|---|---|---|---|---|
| Levitra Original | 20mg | 76 + 4 comprimidos | 344.39€ 327.99€ | |
| Viagra Genérico | 100mg | 120 + 6 comprimidos | 149.50€ 142.38€ | |
| Viagra Genérico | 200mg | 30 + 2 comprimidos | 83.07€ 79.11€ | |
| Cialis Black | 80mg | 120 + 8 comprimidos | 264.77€ 252.16€ | |
| Kamagra Gold | 100 mg | 32 comprimidos | 121.24€ 115.47€ | |
| Viagra Genérico | 200mg | 360 + 10 comprimidos | 481.98€ 459.03€ | |
| Kamagra | 100mg | 360 + 6 comprimidos | 839.95€ 799.95€ | |
| Viagra Genérico | 150mg | 270 + 10 comprimidos | 326.61€ 311.06€ | |
| Kamagra 100 mg | 100 mg | 180 + 6 comprimidos | 436.79€ 415.99€ | |
| Cialis Professional | 40mg | 120 + 4 comprimidos | 436.68€ 415.89€ | |
| Viagra Genérico | 150mg | 120 + 8 comprimidos | 177.58€ 169.12€ | |
| Viagra Original | 100mg | 76 + 4 comprimidos | 306.59€ 291.99€ | |
| Kamagra Brausetabletten | 100 mg | 63 + 7 comprimidos | 171.99€ 163.80€ | |
| Cialis Genérico | 20mg | 90 + 6 comprimidos | 154.71€ 147.34€ | |
| Viagra Genérico | 50mg | 60 + 4 comprimidos | 83.93€ 79.93€ |
O farmacêutico é quem decide se o sildenafil pode ser dispensado.
As dosagens de 25 mg e 100 mg continuam sujeitas a prescrição. Esta alteração tornou o sildenafil mais acessível em Portugal, seguindo o exemplo de outros países europeus, como o Reino Unido, onde o sildenafil de 50 mg passou a estar disponível como medicamento de venda livre em farmácia em 2018. A mudança colocou o país no grupo de mercados europeus com acesso facilitado a este tratamento, ao lado do Reino Unido, por exemplo, que adotou a solução em 2018. Este guia explica o que muda na prática, quem tem acesso, quanto custa e onde comprar em segurança. O sildenafil é um inibidor da PDE5 que potencia a resposta erétil natural, promovendo o relaxamento do músculo liso e aumentando o fluxo sanguíneo para o pénis durante a estimulação sexual.
Está aprovado sobretudo para o tratamento da disfunção erétil, ajudando os homens a obter e manter uma ereção, e também para a hipertensão arterial pulmonar. O sildenafil, ou citrato de sildenafil, é a substância ativa do Viagra em Portugal e de todos os seus genéricos. Apresenta-se em comprimidos de 25 mg, 50 mg e 100 mg. Na farmácia, a embalagem pode trazer a marca original ou apenas o nome do laboratório que produz o genérico. O sildenafil é utilizado para duas indicações principais aprovadas, dependendo do produto específico: disfunção erétil e hipertensão arterial pulmonar. Aplica a checklist do protocolo, confirma os critérios de acesso, identifica contraindicações e encaminha para assistência médica sempre que o caso não cumpre os requisitos de segurança. A dispensa sem receita não dispensa esta avaliação.
Os comprimidos de Sildenafil vêm em doses de 20 mg, 50 mg e 100 mg. Portanto, exatamente as mesmas doses que o Viagra, mais uma dose ligeiramente mais baixa. Se estiver a tomar pela primeira vez, normalmente começará a tomar Sildenafil 50 mg. Se tomar esta dose e funcionar bem mas obtiver efeitos secundários ligeiros, o nosso clínico irá sugerir a redução da sua dose para 25 mg. Começar com uma dose de 20 mg ou 25 mg também pode ser recomendado se tiver quaisquer fatores de risco que o tornem mais propenso a efeitos secundários (como a diabetes, por exemplo).
O Sildenafil 100 mg é apenas para quando tiver experimentado 50 mg e não tiver sido suficientemente forte. Quando lhe apresentamos estatísticas, dados, opiniões ou um consenso, iremos dizer-lhe de onde vieram. E só apresentaremos dados como clinicamente viáveis se estes forem provenientes de uma fonte respeitável, tal como um órgão de saúde financiado por um Estado ou Governo, uma revista médica analisada por pares ou um órgão de análise ou dados reconhecido. Para mais informação, leia a nossa política editorial De acordo com a legislação em vigor, informamos que a entrega de medicamentos só é possível em Barcelos, Viana do Castelo, Ponte de Lima, Vila Verde, Braga, Vila Nova de Famalicão, Póvoa de Varzim e Esposende. Desde 2025, o sildenafil 50 mg pode ser dispensado sem receita médica em Portugal ao abrigo do regime MNSRM-EF, exclusivamente em farmácias comunitárias e após avaliação do farmacêutico. A decisão assenta nas ferramentas publicadas pelo Infarmed. O guia de apoio reúne a informação clínica que o farmacêutico deve conhecer previamente, e a checklist estabelece os pontos a verificar durante o atendimento, incluindo a informação a transmitir ao utente sobre a utilização correta do medicamento.
[1] Por isso é mais comum do que se possa pensar (e se alguma vez a experienciar, saiba que definitivamente não é o único). Os culpados são os vasos sanguíneos apertados, que impedem o sangue de fluir. Uma enzima chamada PDE5 é a causa disso. O Sildenafil contraria os efeitos desta enzima, para que o sangue possa chegar ao pénis. Uma ereção mais firme e mais duradoura.
Como o Sildenafil é um genérico, é mais barato do que o Viagra. Mas contém o mesmo medicamento e não deve ser menos eficaz. Isto permite que flua mais sangue para o seu pénis, e facilita a obtenção de uma ereção mais firme e duradoura. Assim, o Sildenafil cuida das suas necessidades físicas. No entanto, não é um afrodisíaco, pelo que terá de estar excitado para que faça efeito. Quando a dose de 50 mg não é adequada, qualquer ajuste para 25 mg ou 100 mg exige receita médica.
É este procedimento que permite comprar Sildenafil em segurança sem consulta prévia.
| Efeito Secundário | Frequência Estimada | Duração Típica | Recomendação |
|---|---|---|---|
| Cefaleia | 15% dos utilizadores | 2 a 4 horas | Hidratação e repouso |
| Rubor facial | 10% dos utilizadores | 1 a 2 horas | Evitar álcool |
| Dispepsia | 7% dos utilizadores | 3 a 5 horas | Tomar com alimentos |
| Congestão nasal | 5% dos utilizadores | 2 a 3 horas | Descongestionante nasal |
| Alterações visuais | 3% dos utilizadores | 1 a 2 horas | Consultar médico |
A avaliação por parte de um farmacêutico continua a ser um fator fundamental. Pode obter sildenafil 50 mg sem receita médica o homem com 18 anos ou mais que apresente sintomas persistentes de disfunção erétil e não tenha contraindicações identificadas na checklist do farmacêutico. Os quatro critérios são cumulativos e verificados em farmácia comunitária, antes de o medicamento ser cedido. O protocolo do Infarmed define critérios de inclusão claros.
| Condição Clínica | Motivo da Contraindicação | Risco Associado |
|---|---|---|
| Uso de nitratos (ex.: nitroglicerina) | Hipotensão grave e potencialmente fatal | Elevado |
| Insuficiência cardíaca grave | Sobrecarga cardiovascular | Elevado |
| Enfarte do miocárdio recente (últimos 6 meses) | Risco de novo evento cardíaco | Elevado |
| Hipotensão arterial (pressão < 90/50 mmHg) | Queda adicional da pressão arterial | Moderado |
| Doença hepática grave | Metabolização comprometida do fármaco | Elevado |
O medicamento na dosagem de 50 mg pode ser cedido aos utentes que cumpram todos os seguintes requisitos: [5] Ter idade igual ou superior a 18 anos; Confirmar a existência de disfunção erétil através da avaliação do farmacêutico, incluindo os sintomas, a duração e a causa; Não apresentar qualquer contraindicação de saúde nem incompatibilidade medicamentosa na checklist aplicada na farmácia. Cabe salientar que estes requisitos são cumulativos, o que significa que a falha de um deles impede a cedência sem receita médica. Aplicam-se da mesma forma a quem procura Viagra sem receita e a quem procura os genéricos, uma vez que o Viagra e os seus equivalentes partilham a mesma substância ativa e a mesma dosagem.
As doses de 25 mg e 100 mg continuam sujeitas a receita médica. MNSRM-EF significa Medicamento Não Sujeito a Receita Médica de Dispensa Exclusiva em Farmácia. É uma categoria intermédia entre os medicamentos de venda livre e os que exigem receita médica. Reúne medicamentos que dispensam prescrição, mas cuja cedência depende sempre da intervenção de um farmacêutico numa farmácia comunitária. O estatuto de dispensa exclusiva em farmácia depende dessa intervenção e da farmacovigilância do medicamento, e é reavaliado a cada três anos.
O Regulamento dos MNSRM-EF foi atualizado pela Deliberação do Infarmed n.º 25/CD/2015. Cada medicamento com este estatuto tem um protocolo de dispensa próprio, aprovado pelo Infarmed e publicado na sua página eletrónica. Apenas o sildenafil na dose de 50 mg tem o estatuto de MNSRM-EF. Os comprimidos de sildenafil 5 mg preco 25 mg e de 100 mg continuam a exigir receita médica. A regra aplica-se tanto ao Viagra como ao Viagra genérico vendido em Portugal. O sildenafil é uma das terapêuticas de primeira linha no tratamento da disfunção erétil e é um medicamento habitualmente bem tolerado, o que sustenta este alargamento do acesso nas farmácias portuguesas.
| Mito | Realidade | Fonte da Informação |
|---|---|---|
| O sildenafil aumenta o desejo sexual | Apenas facilita a ereção, não aumenta a libido | INFARMED |
| Pode ser tomado diariamente sem riscos | Uso diário só com supervisão médica | Associação Portuguesa de Urologia |
| Venda livre é segura porque é natural | Sildenafil é um fármaco sintético, não natural | Ordem dos Farmacêuticos |
| Não interage com outros medicamentos | Interage com nitratos, alfa-bloqueantes e outros | INFARMED |
Ainda assim, a sua utilização exige considerações específicas de segurança, que cabe ao farmacêutico verificar caso a caso.
Não pode obter sildenafil sem receita médica quem tenha problemas cardíacos recentes, doença hepática ou renal grave, tensão arterial muito baixa, alterações graves da visão ou deformações do pénis. O mesmo se aplica a quem toma nitratos, riociguat ou ritonavir, e a mulheres e menores de 18 anos. Nestes casos, o farmacêutico não cede o produto e encaminha o utente para consulta médica. Os critérios de exclusão organizam-se em três grupos.