Deve ser considerada a redução da dose de sildenafil, tadalafil e vardenafil quando estes fármacos são administrados concomitantemente com a claritromicina. Interacções: Inibidores da fosfodiesterase tipo 5 ( PDE -5): Observaram-se interações farmacodinâmicas mínimas entre silodosina e as doses máximas de sildenafil ou tadalafil. Num estudo controlado com placebo em 24 indivíduos com idade entre os 45 e 78 anos medicados com silodosina, a administração concomitante de sildenafil 100 mg ou de tadalafil 20 mg não induziu diminuições médias clinicamente significativas da tensão arterial sistólica ou diastólica, avaliadas por testes ortostáticos (em pé versus supinação). Nos indivíduos com mais de 65 anos, as diminuições médias em diversos pontos de tempo variaram entre 5 e 15 mmHg (sistólica) e 0 e 10 mmHg (diastólica). Testes ortostáticos positivos foram apenas ligeiramente mais frequentes durante a administração concomitante; contudo, não ocorreu ortostase sintomática nem tonturas.
| Medicamento ou classe | Efeito na interação | Consequência clínica | Recomendação |
|---|---|---|---|
| Nitratos (nitroglicerina, mononitrato de isossorbida) | Vasodilatação sinérgica | Hipotensão grave | Contraindicação absoluta |
| Bloqueadores alfa (doxazosina, tansulosina) | Soma de efeito hipotensor | Tonturas, síncope | Iniciar com dose mínima |
| Inibidores da CYP3A4 (cetoconazol, ritonavir) | Aumento da concentração de tadalafil | Maior risco de efeitos adversos | Reduzir dose de tadalafil |
| Indutores da CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina) | Diminuição da concentração de tadalafil | Redução da eficácia | Considerar ajuste de dose |
| Consumo excessivo de álcool | Vasodilatação aditiva | Hipotensão postural, tonturas | Evitar consumo elevado |
Os doentes a tomar inibidores da PDE -5 concomitantemente com silodosina devem ser monitorizados para detecção de possíveis reações adversas. Interacções: FOSFODIESTERASE, INIBIDORES TIPO 5 (PDE-5): Para o tratamento da disfunção erétil: Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil: Tendo por base considerações teóricas, é expectável que Darunavir / Cobicistate aumente as concentrações plasmáticas destes inibidores PDE-5.
Embora não se saiba se o acontecimento está directamente relacionado com tadalafil, se tiver diminuição ou perda súbita da audição, pare de tomar Tadalafil e entre em contacto com o médico imediatamente. Tadalafil não se destina a ser utilizado por mulheres. Tadalafil não se destina a ser utilizado por crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade. Informe o médico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos. Não tome Tadalafil se já estiver a tomar nitratos.
Alguns medicamentos podem ser afectados por Tadalafil ou podem prejudicar o bom funcionamento de Tadalafil. Informe o médico ou farmacêutico se já estiver a tomar: - um bloqueador alfa (utilizado no tratamento da tensão arterial alta ou sintomas urinários associados à hiperplasia benigna da próstata). - outros medicamentos para a tensão arterial elevada. - um inibidor da 5-alfa-redutase (utilizado para tratar a hiperplasia benigna da próstata) - medicamentos tais como comprimidos de cetoconazol (para tratar infeções por fungos) e inibidores da protease para o tratamento da SIDA ou das infecções por HIV). Pode tomar tadalafil com ou sem alimentos.Beber álcool pode afectar a sua capacidade de conseguir ter uma erecção e pode baixar temporariamente a sua tensão arterial. (inibição do CYP3A) Recomenda-se precaução com a administração concomitante dos inibidores PDE-5 para o tratamento da disfunção erétil com Darunavir / Cobicistate.
| Produto | Dosagem | Quantidade + Bónus | Preço | |
|---|---|---|---|---|
| Kamagra Gold | 50 mg | 32 comprimidos | 103.06€ 98.15€ | |
| Cialis Black | 80mg | 360 + 20 comprimidos | 639.78€ 609.31€ | |
| Viagra Original | 100mg | 48 + 4 comprimidos | 207.15€ 197.29€ | |
| Levitra Genérico | 20mg | 180 + 10 comprimidos | 293.10€ 279.14€ | |
| Kamagra Gold | 50 mg | 180 + 6 comprimidos | 371.27€ 353.59€ | |
| Levitra Genérico | 60mg | 360 + 10 comprimidos | 906.69€ 863.51€ | |
| Viagra Genérico | 200mg | 120 + 8 comprimidos | 204.80€ 195.05€ | |
| Levitra Soft Tabs | 20mg | 10 comprimidos | 52.27€ 49.78€ | |
| Kamagra Gold | 50 mg | 84 + 6 comprimidos | 224.77€ 214.07€ | |
| Kamagra Brausetabletten | 100 mg | 28 comprimidos | 90.83€ 86.50€ | |
| Viagra Original | 100mg | 14 + 2 comprimidos | 89.03€ 84.79€ |
Se for indicada a utilização concomitante de Darunavir / Cobicistate com sildenafil, vardenafil ou tadalafil, recomenda-se que a dose única de sildenafil não exceda os 25 mg em 48 horas, a dose única de vardenafil não exceda 2,5 mg em 72 horas e que a dose única de tadalafil não exceda 10 mg em 72 horas. Para o tratamento da disfunção erétil: Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil: Tendo por base considerações teóricas, é expectável que Darunavir / Cobicistate aumente as concentrações plasmáticas destes inibidores PDE-5. Para o tratamento da hipertensão pulmonar arterial: Sildenafil, Tadalafil: Tendo por base considerações teóricas, é expectável que Darunavir / Cobicistate aumente as concentrações plasmáticas destes inibidores do PDE-5. (inibição do CYP3A) Ainda não foi estabelecida uma dose segura e eficaz de sildenafil para o tratamento da hipertensão pulmonar quando administrada concomitantemente com Darunavir / Cobicistate.
Existe um potencial acrescido de acontecimentos adversos associados ao sildenafil (incluindo distúrbios visuais, hipotensão, ereção prolongada e síncope). Deste modo, a administração concomitante de Darunavir / Cobicistate e sildenafil quando utilizado para o tratamento da hipertensão arterial pulmonar é contraindicada. A administração concomitante de tadalafil para o tratamento da hipertensão arterial pulmonar com Darunavir / Cobicistate não é recomendada. Interacções: interações farmacodinâmicas: Inibidores da PDE5: Estudos pré-clínicos em modelos animais revelaram um efeito aditivo de diminuição da pressão arterial sistémica quando o riociguat foi associado ao sildenafil ou ao vardenafil.
Se tiver tomado ou estiver a planear tomar Tadalafil, evite o excesso de bebida (nível de álcool no sangue de 0,08% ou superior), dado que isto pode aumentar o risco de tonturas quando se levantar.Sumo de uva pode prejudicar o bom funcionamento de Tadalafil e deve ser tomado com precaução. Beber álcool pode afectar a sua capacidade de conseguir ter uma erecção e pode baixar temporariamente a sua tensão arterial. Se tiver tomado ou estiver a planear tomar Tadalafil, evite o excesso de bebida (nível de álcool no sangue de 0,08% ou superior), dado que isto pode aumentar o risco de tonturas quando se levantar. Sumo de uva pode prejudicar o bom funcionamento de Tadalafil e deve ser tomado com precaução. Procurar atendimento médico de emergência ou ligar para o Centro de intoxicações.Doses únicas até 500 mg foram administradas a indivíduos saudáveis e dose diárias múltiplas até 100mg administradas a doentes.Os acontecimentos adversos foram semelhantes aos observados com doses mais baixas.Em casos de sobredosagem, devem ser adoptadas as medidas de suporte necessárias.A hemodiálise contribui de modo insignificante para a eliminação do tadalafil.
Doses únicas até 500 mg foram administradas a indivíduos saudáveis e dose diárias múltiplas até 100mg administradas a doentes. Os acontecimentos adversos foram semelhantes aos observados com doses mais baixas. Em casos de sobredosagem, devem ser adoptadas as medidas de suporte necessárias. A hemodiálise contribui de modo insignificante para a eliminação do tadalafil. Tome a sua dose assim que se lembrar mas não tome uma dose a dobrar para compensar um comprimido que se esqueceu de tomar. Com doses mais elevadas, observou-se, em alguns casos, um excesso dos efeitos aditivos sobre a pressão arterial sistémica.
As doses terapêuticas de nicorandilo podem baixar a pressão arterial nos doentes com hipotensão. Interacções: Bosentano (125 mg duas vezes ao dia) reduziu a exposição sistémica a tadalafil (40 mg uma vez ao dia) em 42% e a Cmax em 27% após a coadministração de doses múltiplas. Tadalafil não afetou a exposição (AUC e Cmax) do bosentano ou respectivos metabólitos. Interacções: A administração concomitante de inibidores da fosfodiesterase (por exemplo, sildenafil, Tadalafil, vardenafil) com Mononitrato de isossorbida potencia a diminuição da pressão arterial. Esta poderá levar a complicações cardiovasculares que ponham em risco a vida.
Doentes que realizem tratamento com Mononitrato de isossorbida não devem, por isso, utilizar inibidores da fosfodiesterase (sildenafil, taladafil, vardenafil). Interacções: interações que resultam numa contraindicação de utilização concomitante: A administração concomitante tadalafil precisa receita medica de Nitroglicerina com outros vasodilatadores (p.ex. inibidores da PDE5 como o sildenafil, tadalafil, vardenafil) pode potenciar o efeito de diminuição da pressão arterial de Nitroglicerina. Interacções: Sildenafil, tadalafil e vardenafil cada um destes inibidores da fosfodiesterase é metabolizado, pelo menos em parte, pela CYP3A, e a CYP3A pode ser inibida pela claritromicina quando administrada concomitantemente. A administração concomitante de claritromicina com sildenafil, tadalafil ou vardenafil resultaria provavelmente numa exposição aumentada ao inibidor da fosfodiesterase. Num estudo exploratório de interação realizado em 7 doentes com HAP em tratamento estável com sildenafil (20 mg três vezes por dia), doses únicas de riociguat (0,5 mg e 1 mg em sequência) revelaram efeitos hemodinâmicos aditivos.
Não deve tomar Tadalafil mais do que uma vez por dia.Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o médico ou farmacêutico. Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o médico ou farmacêutico. Guarde o medicamento num recipiente fechado à temperatura ambiente, longe do calor, humidade e luz directa. Evite congelamento.Não guarde medicamentos desactualizados ou medicamento não mais necessários.Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza.
Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente. Não guarde medicamentos desactualizados ou medicamento não mais necessários. Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação. Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Interacções: Disopiramido: Evitar por recomendação do produtor a associação com: - Tadalafil - Tadalafil Interacções: Por inibição enzimática, com aumento da concentração plasmática e da toxicidade respectiva interferem com - Tadalafil - Tadalafil Interacções: A utilização concomitante de nicorandilo e de inibidores das fosfodiesterases de tipo 5, por exemplo sildenafil, tadalafil, vardenafil, está contraindicada, dado poder originar uma descida grave da pressão arterial. Neste estudo não foram investigadas doses de riociguat superiores a 1 mg. Foi realizado um estudo de associação durante 12 semanas em 18 doentes com HAP em tratamento estável com sildenafil (20 mg três vezes por dia) e riociguat (1,0 mg a 2,5 mg três vezes por dia) em comparação com sildenafil isolado.
Na extensão a longo prazo deste estudo (não controlado), a utilização concomitante de sildenafil e riociguat resultou numa taxa elevada de descontinuação, predominantemente devida a hipotensão. Não se observou qualquer evidência de um efeito clínico favorável resultante da associação na população estudada.