Vardenafil 40 mg e álcool: riscos e recomendações

Introdução: O que é Vardenafil?
Como isso funciona?
Interações medicamentosas
Nomes de marcas
Usos do Vardenafil

Suspender o uso de Vardenafil e procurar ajuda médica de emergência se tiver perda repentina de visão.Para se certificar de que pode tomar com segurança Vardenafil, informe o médico se tiver algum destas situações:– doenças do coração, problemas do ritmo cardíaco;– história recente (nos últimos 6 meses) de um ataque cardíaco, derrame ou insuficiência cardíaca congestiva;– uma história pessoal ou familiar de " síndrome do QT longo ";– pressão arterial alta ou baixa;– convulsões;– doença hepática, doença renal (ou se faz diálise);– doença associada a células sanguíneas como anemia falciforme, mieloma múltiplo ou leucemia;– uma doença hemorrágica como hemofilia;– uma úlcera de estômago;– problemas de audição ou visão, história de perda de visão;– doença ocular, como retinite pigmentosa (doença hereditária dos olhos);– deformidade física do pénis (tais como a doença de Peyronie), ou– se lhe foi dito que você não deve ter relações sexuais por motivos de saúde. Se precisar de atendimento médico de emergência para um problema de coração, é importante que o médico saiba quando tomou Vardenafil.

Introdução: O que é Vardenafil?

Diferenças entre 20 mg e 40 mg

Use medidas de protecção e pergunte ao Médico se tiver alguma dúvida sobre isso. É importante informar o Médico sobre quaisquer problemas de coração que possa ter agora ou possa ter tido no passado. Vardenafil pode causar efeitos secundários graves em pacientes com problemas cardíacos. Se tomar muito Vardenafil ou o tomar conjuntamente com outros medicamentos, a chance de efeitos colaterais será maior. Não tomar outros medicamentos que não tenham sido discutidos com o médico.

Conservação e prazo de validade

Isso inclui a prescrição ou sem receita [OTC´s], medicamentos e ervas ou suplementos vitamínicos. Não tomar Vardenafil se estiver a usar qualquer fármaco contendo nitrato para dores no peito ou problemas cardíacos. Os nitratos também são encontrados em algumas drogas recreativas tais como o nitrato ou nitrito de amilo ("poppers"). Associar Vardenafil a um fármaco de nitrato pode causar uma diminuição súbita e grave da pressão arterial. Não beber quantidades excessivas de álcool (por exemplo, 5 copos de vinho ou 5 doses de whisky) enquanto estiver a tomar Vardenafil. Se tiver uma erecção prolongada ou dolorosa durante 4 horas ou mais, contacte o médico imediatamente. Esta condição pode requerer tratamento médico imediato para evitar danos graves e permanentes no pénis. O Vardenafil não protege contra doenças sexualmente transmissíveis. Use medidas de protecção e pergunte ao Médico se tiver alguma dúvida sobre isso. É importante informar o Médico sobre quaisquer problemas de coração que possa ter agora ou possa ter tido no passado. Vardenafil pode causar efeitos secundários graves em pacientes com problemas cardíacos. Se tomar muito Vardenafil ou o tomar conjuntamente com outros medicamentos, a chance de efeitos colaterais será maior. Não tomar outros medicamentos que não tenham sido discutidos com o médico. Isso inclui a prescrição ou sem receita [OTC´s], medicamentos e ervas ou suplementos vitamínicos. Não tomar Vardenafil se estiver a usar qualquer fármaco contendo nitrato para dores no peito ou problemas cardíacos. Os nitratos também são encontrados em algumas drogas recreativas tais como o nitrato ou nitrito de amilo ("poppers"). Associar Vardenafil a um fármaco de nitrato pode causar uma diminuição súbita e grave da pressão arterial. Não beber quantidades excessivas de álcool (por exemplo, 5 copos de vinho ou 5 doses de whisky) enquanto estiver a tomar Vardenafil. Quando tomado em excesso, o álcool pode aumentar suas chances de ter dores de cabeça, tonturas, aumentar sua frequência cardíaca, ou baixar a pressão arterial.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Cialis Genérico	5mg	180 + 10 comprimidos	159.65€ 152.05€
Viagra Genérico	50mg	10 comprimidos	26.87€ 25.59€
Cialis Professional	20mg	30 comprimidos	104.57€ 99.59€
Kamagra Brausetabletten	100 mg	42 + 7 comprimidos	122.97€ 117.11€
Kamagra Soft Tabs	100 mg	84 + 4 comprimidos	233.05€ 221.95€
Priligy Genérico Dapoxetine	60mg	180 + 10 comprimidos	494.76€ 471.20€
Levitra Soft Tabs	20mg	120 + 8 comprimidos	288.52€ 274.78€
Viagra Super Active	100mg	180 + 20 comprimidos	280.97€ 267.59€
Cialis Original	20mg	64 + 4 comprimidos	274.18€ 261.12€
Levitra Genérico	20mg	360 + 10 comprimidos	458.44€ 436.61€
Super Kamagra	160 mg	8 comprimidos	69.23€ 65.93€
Viagra Professional	100mg	360 + 6 comprimidos	527.09€ 501.99€

Vardenafil pode diminuir o fluxo sanguíneo para o nervo óptico do olho, causando a perda repentina de visão. Isto ocorreu num pequeno número de pessoas que tomaram Vardenafil, a maioria dos quais também tinha doenças cardíacas, diabetes, pressão arterial alta, taladafil 5 mg colesterol elevado, ou determinados problemas oculares pré-existentes, e naqueles que fumam e têm mais de 50 anos de idade. Não está claro se o Vardenafil é a verdadeira causa da perda de visão.

Como isso funciona?

Interações medicamentosas

Interacções: A administração concomitante de eritromicina (500 mg três vezes ao dia), um inibidor do CYP3A4, com vardenafil (5 mg) resultou num aumento de 4 vezes da AUC do vardenafil e de 3 vezes da Cmax. Pode ser necessário ajustar a posologia de vardenafil quando usado em associação com um inibidor moderado do CYP3A4, tal como a eritromicina ou a claritromicina. Interacções: Embora não tenha sido conduzido um estudo de interação específica, prevê-se que a coadministração de claritromicina resulte em efeitos similares na AUC e Cmax do vardenafil. Interacções: A cimetidina (400 mg duas vezes ao dia), um inibidor não específico do citocromo P450, não exerceu efeito sobre a AUC e a Cmax do vardenafil, quando coadministrada com vardenafil (20 mg) a voluntários saudáveis. Interacções: Sendo um inibidor fraco do metabolismo do CYP3A4 a nível da parede intestinal, o sumo de toranja poderá dar origem a aumentos modestos dos níveis plasmáticos de vardenafil.

Efeito dos alimentos na absorção

Interacções: A farmacocinética do vardenafil (20 mg) não foi afetada pela administração concomitante do antagonista-H2 ranitidina (150 mg duas vezes ao dia), digoxina, varfarina, glibenclamida, álcool (nível sanguíneo máximo médio de álcool de 73 mg/dl) ou doses únicas de antiácido (hidróxido de magnésio/hidróxido de alumínio). Não foram demonstradas interações significativas quando foi concomitantemente administrada varfarina (25 mg), a qual é metabolizada pelo CYP2C9, ou digoxina (0,375 mg) com vardenafil (20 mg). A biodisponibilidade relativa da glibenclamida (3,5 mg) não foi afetada quando foi concomitantemente administrada com vardenafil (20 mg). Quando vardenafil (20 mg) e álcool (nível sanguíneo máximo médio de álcool de 73 mg/dl) foram simultaneamente ingeridos, o vardenafil não potenciou os efeitos do álcool sobre a pressão arterial e frequência cardíaca, nem alterou a farmacocinética do vardenafil. Interacções: Apesar de não se terem realizado estudos específicos de interação para todos os medicamentos, a análise farmacocinética da população não mostrou que a administração concomitante dos medicamentos seguidamente indicados exercesse efeito sobre a farmacocinética de vardenafil: ácido acetilsalicílico, IECAs, bloqueadores-beta, inibidores fracos do CYP3A4, diuréticos e medicamentos para o tratamento da diabetes (sulfonilureias e metformina).

Perfil farmacocinético da dosagem máxima

Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de Intoxicações. Não utilize uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar. Guarde o medicamento num recipiente fechado à temperatura ambiente, longe do calor, humidade e luz directa.Evitar o congelamento.Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico.

Se sentir uma ereção que dure mais de 4 horas, deve dirigir-se imediatamente ao serviço de urgência mais próximo.
O priapismo não tratado pode causar danos permanentes no tecido peniano e levar à impotência definitiva.
Guarde o vardenafil fora do alcance das crianças e em local seco, à temperatura ambiente, longe da humidade.
Não partilhe o medicamento com outras pessoas, mesmo que apresentem sintomas semelhantes, pois cada caso é único.

Nomes de marcas

As doses terapêuticas de nicorandilo podem baixar a pressão arterial nos doentes com hipotensão. Interacções: A administração concomitante do inibidor das proteases do VIH indinavir (800 mg três vezes ao dia), um potente inibidor do CYP3A4, com vardenafil resultou num aumento de 16 vezes da AUC de vardenafil e de 7 vezes da Cmax de vardenafil. Ao fim de 24 horas, os níveis plasmáticos de vardenafil tinham diminuído para aproximadamente 4% dos níveis plasmáticos máximos de vardenafil (Cmax). A administração concomitante de vardenafil 5 mg com ritonavir (600 mg duas vezes ao dia) resultou vardenafil 10 mg num aumento de 13 vezes da Cmax do vardenafil e num aumento de 49 vezes na AUC -24 do vardenafil. A interação é uma consequência do bloqueio do metabolismo hepático do vardenafil pelo ritonavir, um inibidor do CYP3A4 muito potente, que também inibe o CYP2C9.

Uso recreativo e riscos associados

Utilização em idosos com disfunção erétil

A utilização concomitante de vardenafil com inibidores potentes do CYP3A4 tais como o itraconazol e o cetoconazol (via oral) deve ser evitada. A utilização concomitante de vardenafil com itraconazol ou cetoconazol é contraindicada em homens com idade superior a 75 anos. Embora não se tenham realizado estudos de interação específicos, é previsível que a utilização concomitante de outros inibidores potentes do CYP3A4 (tais como o itraconazol) produzam níveis plasmáticos de vardenafil comparáveis aos produzidos pelo cetoconazol. Apesar de não se terem realizado estudos específicos de interação para todos os medicamentos, a análise farmacocinética da população não mostrou que a administração concomitante dos medicamentos seguidamente indicados exercesse efeito sobre a farmacocinética de vardenafil: ácido acetilsalicílico, IECAs, bloqueadores-beta, inibidores fracos do CYP3A4, diuréticos e medicamentos para o tratamento da diabetes (sulfonilureias e metformina). Interacções: Embora não se tenham realizado estudos de interação específicos, é previsível que a utilização concomitante de outros inibidores potentes do CYP3A4 (tais como o itraconazol) produzam níveis plasmáticos de vardenafil comparáveis aos produzidos pelo cetoconazol. Interacções: Disopiramido: Maior risco de arritmias ventriculares se associado a: - Vardenafil - Vardenafil Interacções: Por inibição enzimática, com aumento da concentração plasmática e da toxicidade respectiva interferem com - Vardenafil - Vardenafil Interacções: A utilização concomitante de nicorandilo e de inibidores das fosfodiesterases de tipo 5, por exemplo sildenafil, tadalafil, vardenafil, está contraindicada, dado poder originar uma descida grave da pressão arterial. As doses terapêuticas de nicorandilo podem baixar a pressão arterial nos doentes com hipotensão. Interacções: A administração concomitante do inibidor das proteases do VIH indinavir (800 mg três vezes ao dia), um potente inibidor do CYP3A4, com vardenafil resultou num aumento de 16 vezes da AUC de vardenafil e de 7 vezes da Cmax de vardenafil. Ao fim de 24 horas, os níveis plasmáticos de vardenafil tinham diminuído para aproximadamente 4% dos níveis plasmáticos máximos de vardenafil (Cmax). A administração concomitante de vardenafil 5 mg com ritonavir (600 mg duas vezes ao dia) resultou vardenafil 10 mg num aumento de 13 vezes da Cmax do vardenafil e num aumento de 49 vezes na AUC -24 do vardenafil. A interação é uma consequência do bloqueio do metabolismo hepático do vardenafil pelo ritonavir, um inibidor do CYP3A4 muito potente, que também inibe o CYP2C9.

Contraindicação	Tipo	Risco Associado	Observações
Uso de nitratos	Absoluta	Hipotensão grave	Inclui nitratos para angina
Insuficiência hepática grave	Absoluta	Toxicidade hepática	Metabolismo comprometido
Hipotensão (TA < 90/50 mmHg)	Relativa	Queda tensional severa	Avaliar risco-benefício
Retinite pigmentosa	Relativa	Alterações visuais	Raro, mas documentado
Historial de AVC ou enfarte	Relativa	Evento cardiovascular	Nos últimos 6 meses

O ritonavir prolongou significativamente a semivida do vardenafil para 25,7 horas. Interacções: Não recomendada vardenafil preco devido a um risco aumentados de acontecimentos adversos. Vardenafil é contraindicado em homens com mais de 75 anos. Interacções: A administração concomitante de vardenafil 5 mg com ritonavir (600 mg duas vezes ao dia) resultou num aumento de 13 vezes da Cmax do vardenafil e num aumento de 49 vezes na AUC 0-24 do vardenafil. Interacções: A administração concomitante de cetoconazol (200 mg), um potente inibidor do CYP3A4, com vardenafil (5 mg) resultou num aumento de 10 vezes da AUC do vardenafil e de 4 vezes da Cmax do vardenafil. A utilização concomitante de vardenafil com inibidores potentes do CYP3A4 tais como o itraconazol e o cetoconazol (via oral) deve ser evitada. A utilização concomitante de vardenafil com itraconazol ou cetoconazol é contraindicada em homens com idade superior a 75 anos. Embora não se tenham realizado estudos de interação específicos, é previsível que a utilização concomitante de outros inibidores potentes do CYP3A4 (tais como o itraconazol) produzam níveis plasmáticos de vardenafil comparáveis aos produzidos pelo cetoconazol. Apesar de não se terem realizado estudos específicos de interação para todos os medicamentos, a análise farmacocinética da população não mostrou que a administração concomitante dos medicamentos seguidamente indicados exercesse efeito sobre a farmacocinética de vardenafil: ácido acetilsalicílico, IECAs, bloqueadores-beta, inibidores fracos do CYP3A4, diuréticos e medicamentos para o tratamento da diabetes (sulfonilureias e metformina). Interacções: Embora não se tenham realizado estudos de interação específicos, é previsível que a utilização concomitante de outros inibidores potentes do CYP3A4 (tais como o itraconazol) produzam níveis plasmáticos de vardenafil comparáveis aos produzidos pelo cetoconazol. Interacções: A administração concomitante de eritromicina (500 mg três vezes ao dia), um inibidor do CYP3A4, com vardenafil (5 mg) resultou num aumento de 4 vezes da AUC do vardenafil e de 3 vezes da Cmax. Pode ser necessário ajustar a posologia de vardenafil quando usado em associação com um inibidor moderado do CYP3A4, tal como a eritromicina ou a claritromicina.

Em Portugal, o vardenafil é vendido exclusivamente mediante receita médica, não sendo permitida a compra livre em farmácias.
A compra de vardenafil 40 mg pela internet em sites não autorizados é perigosa, pois os produtos podem ser falsificados.
O Infarmed regula rigorosamente a venda de medicamentos para a disfunção erétil, incluindo o vardenafil.
Se comprar vardenafil sem receita, está a cometer uma infração e a colocar a sua saúde em risco.

Interacções: Embora não tenha sido conduzido um estudo de interação específica, prevê-se que a coadministração de claritromicina resulte em efeitos similares na AUC e Cmax do vardenafil. Interacções: A cimetidina (400 mg duas vezes ao dia), um inibidor não específico do citocromo P450, não exerceu efeito sobre a AUC e a Cmax do vardenafil, quando coadministrada com vardenafil (20 mg) a voluntários saudáveis. Interacções: Sendo um inibidor fraco do metabolismo do CYP3A4 a nível da parede intestinal, o sumo de toranja poderá dar origem a aumentos modestos dos níveis plasmáticos de vardenafil. Interacções: A farmacocinética do vardenafil (20 mg) não foi afetada pela administração concomitante do antagonista-H2 ranitidina (150 mg duas vezes ao dia), digoxina, varfarina, glibenclamida, álcool (nível sanguíneo máximo médio de álcool de 73 mg/dl) ou doses únicas de antiácido (hidróxido de magnésio/hidróxido de alumínio). Não foram demonstradas interações significativas quando foi concomitantemente administrada varfarina (25 mg), a qual é metabolizada pelo CYP2C9, ou digoxina (0,375 mg) com vardenafil (20 mg).

Usos do Vardenafil

Quando tomado em excesso, o álcool pode aumentar suas chances de ter dores de cabeça, tonturas, aumentar sua frequência cardíaca, ou baixar a pressão arterial. Vardenafil pode diminuir o fluxo sanguíneo para o nervo óptico do olho, causando a perda repentina de visão. Isto ocorreu num pequeno número de pessoas que tomaram Vardenafil, a maioria dos quais também tinha doenças cardíacas, diabetes, pressão arterial alta, taladafil 5 mg colesterol elevado, ou determinados problemas oculares pré-existentes, e naqueles que fumam e têm mais de 50 anos de idade. Não está claro se o Vardenafil é a verdadeira causa da perda de visão. Suspender o uso de Vardenafil e procurar ajuda médica de emergência se tiver perda repentina de visão.

Precauções em doentes cardíacos

Para se certificar de que pode tomar com segurança Vardenafil, informe o médico se tiver algum destas situações: – doenças do coração, problemas do ritmo cardíaco; – história recente (nos últimos 6 meses) de um ataque cardíaco, derrame ou insuficiência cardíaca congestiva; – uma história pessoal ou familiar de " síndrome do QT longo "; – doença hepática, doença renal (ou se faz diálise); – doença associada a células sanguíneas como anemia falciforme, mieloma múltiplo ou leucemia; – problemas de audição ou visão, história de perda de visão; – doença ocular, como retinite pigmentosa (doença hereditária dos olhos); – deformidade física do pénis (tais como a doença de Peyronie), ou – se lhe foi dito que você não deve ter relações sexuais por motivos de saúde. Não comer toranja ou beber sumo de toranja enquanto estiver a utilizar o Vardenafil. Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de Intoxicações. Não utilize uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar. Guarde o medicamento num recipiente fechado à temperatura ambiente, longe do calor, humidade e luz directa.Evitar o congelamento.Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico.

Mecanismo de ação do vardenafil 40 mg

Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente. Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação. Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Interacções: Disopiramido: Maior risco de arritmias ventriculares se associado a: - Vardenafil - Vardenafil Interacções: Por inibição enzimática, com aumento da concentração plasmática e da toxicidade respectiva interferem com - Vardenafil - Vardenafil Interacções: A utilização concomitante de nicorandilo e de inibidores das fosfodiesterases de tipo 5, por exemplo sildenafil, tadalafil, vardenafil, está contraindicada, dado poder originar uma descida grave da pressão arterial. A biodisponibilidade relativa da glibenclamida (3,5 mg) não foi afetada quando foi concomitantemente administrada com vardenafil (20 mg). Quando vardenafil (20 mg) e álcool (nível sanguíneo máximo médio de álcool de 73 mg/dl) foram simultaneamente ingeridos, o vardenafil não potenciou os efeitos do álcool sobre a pressão arterial e frequência cardíaca, nem alterou a farmacocinética do vardenafil.

Medicamento	Classe	Efeito da Interacção	Conduta Clínica
Nitroglicerina	Nitrato	Hipotensão grave	Contraindicado
Cetoconazol	Antifúngico azólico	Aumento da concentração de vardenafil	Reduzir dose para 20 mg
Ritonavir	Antirretroviral	Aumento exponencial do AUC	Não exceder 20 mg em 72 horas
Alfabloqueantes	Anti-hipertensores	Hipotensão ortostática	Intervalo de 4 horas entre tomas

Interacções: Apesar de não se terem realizado estudos específicos de interação para todos os medicamentos, a análise farmacocinética da população não mostrou que a administração concomitante dos medicamentos seguidamente indicados exercesse efeito sobre a farmacocinética de vardenafil: ácido acetilsalicílico, IECAs, bloqueadores-beta, inibidores fracos do CYP3A4, diuréticos e medicamentos para o tratamento da diabetes (sulfonilureias e metformina).